遗传因素影响
有部分人，天生面孔就不对称，这其实是很常见的现象。如果宝宝天生左右脸就有些不对称，一般家庭的其他成员也具有相似的特征，这种情况通常是正常的且无需干预。
如果宝宝并没有其他地方的异常表现，那么就不需要特殊处理。
扁平头或偏头
图片来源：参考文献 [3]
宝宝大小脸的同时，伴随头颅外形异常，要考虑是扁平头或偏头。
小婴儿的头骨相对柔软，如果在头部的特定部位持续施加压力，它的形状可能会改变，就可能出现扁平头综合征。比如在妈妈肚里子受压（妈妈盆骨小、羊水少等）、早产儿、经常仰卧睡觉等，这些都是导致扁平头综合征的常见原因。
处理方法：
展开剩余82%随着宝宝长大，头骨逐渐发展，头部形状自然会得到改善，也不会损害宝宝的大脑发育，家长不必过度担心。
目前最主要的方法就是改变宝宝的睡眠姿势，必要时选择矫正头盔治疗，不需要进行手术。
调整睡姿：如果宝宝左侧头比较扁，我们应该多让宝宝往右侧睡（身体是仰躺着，脑袋往右偏）。比如妈妈睡在宝宝右侧，宝宝就更容易往右侧睡，也可以把宝宝喜欢的玩具放在右侧，吸引注意力。日常每隔一两天，就可以让宝宝改变一下左右侧卧位，防止同一侧受压过久。
调整睡姿：如果宝宝左侧头比较扁，我们应该多让宝宝往右侧睡（身体是仰躺着，脑袋往右偏）。比如妈妈睡在宝宝右侧，宝宝就更容易往右侧睡，也可以把宝宝喜欢的玩具放在右侧，吸引注意力。日常每隔一两天，就可以让宝宝改变一下左右侧卧位，防止同一侧受压过久。
妈妈可以调整喂奶方向：比如宝宝左侧头比较扁，那么妈妈就可以多让宝宝用右侧卧的姿势来吃奶，吃奶时要注意，妈妈用胳膊垫在孩子后脑勺凸起的那侧。
妈妈可以调整喂奶方向：比如宝宝左侧头比较扁，那么妈妈就可以多让宝宝用右侧卧的姿势来吃奶，吃奶时要注意，妈妈用胳膊垫在孩子后脑勺凸起的那侧。
多让宝宝趴着玩：新生儿可以扶着趴在大人肚子上一段时间，满月后就可以试着让宝宝自己趴一小会儿了，开始的时候可能只有半分钟，慢慢地可以增加到 1 分钟、2 分钟，每天两三次。大约 2～3 个月时，宝宝自己就可以昂起头趴着玩了。
多让宝宝趴着玩：新生儿可以扶着趴在大人肚子上一段时间，满月后就可以试着让宝宝自己趴一小会儿了，开始的时候可能只有半分钟，慢慢地可以增加到 1 分钟、2 分钟，每天两三次。大约 2～3 个月时，宝宝自己就可以昂起头趴着玩了。
一般来说，如果宝宝只是轻微偏头，是不需要用矫正头盔的，这需要由专业的医生根据宝宝的具体情况进行评估和判断，家长一定不要自行在网上购买头盔给宝宝使用。
先天性斜颈
宝宝看起来大小脸的同时，脖子也歪向一侧，需考虑先天性斜颈[1,2]。
先天性斜颈是因为颈部一侧的肌肉紧绷，使婴儿将头伸向受损的肌肉一侧，而下巴指向相反的方向。这会导致宝宝的面部不对称，同时伴随头部扁平。
图片来源：[4]
处理方法：
建议尽快带宝宝至儿科医生或骨科医生处就诊。早发现早干预，宝宝斜颈一般都会得到明显改善，大部分的先天性斜颈在出生第一年内会自行消失或显著好转，家庭护理或专业的理疗可以帮助斜颈恢复。
参考文献
[1] Facial asymmetry in ocular torticollis.
[2] Infant Torticollis.
https://intermountainhealthcare.org/blogs/topics/intermountain-moms/2017/11/infant-torticollis/
https://www.nhs.uk/conditions/plagiocephaly-brachycephaly/
[3] Flat Head Syndrome Baby – Is It A Sign Of Neglect From The Parents? https://story.motherhood.com.my/blog/flat-head-syndrome/
[4] Torticollis. https://orthokids.org/Condition/Torticollis
文本专家
隋静
合作专家
北京明德医院 儿科副主任医师
孔令凯
审核专家
中国人民解放军第二军医大学儿科学硕士
卓正诊所儿科主治医师
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监制：芽芽
排版：小蝶
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